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今日日期:2025年05月08日 Thursday 16:15:07

科室導(dǎo)航

GREEN HOSPITAL · 465

平足癥

來源: 時間:2022-06-17 瀏覽次數(shù):2560

平足癥:指足縱弓減弱或消失為主要特征的足部疾患,。該病癥發(fā)展到一定階段可井發(fā)足部骨關(guān)節(jié)及軟組織病變,,導(dǎo)致下肢疼痛、無力、畸形,、行走受限,。

原因:

1.先天性平足:骨聯(lián)合,、副舟骨,、先天性垂直距骨、透傳因素等,;

2,、青少年平足癥:部分先天性因素,可因站立過久,、負(fù)重過多,、足郎韌帶及肌肉發(fā)生慢性勞損和縮等;

3,、成人獲得性平足癥(指有癥狀的成人繼發(fā)性平足):膠后肌腱功能不全和成人獲得性平足癥有著密切關(guān)系,,也是成人獲得性平足癥最常見的原因;另外,,關(guān)節(jié)退變,、創(chuàng)傷、糖尿病,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、神經(jīng)病變等與此病的發(fā)生也有一定關(guān)系。

臨床表現(xiàn):平足癥起病隱襲,,早期出現(xiàn)中部和中足于負(fù)重后疼痛,、腫脹,,可發(fā)散到小下部,,行走疲乏無力、行,,足弓消失,,前足逐漸外展,、后足逐漸外,表現(xiàn)用顯平足形,,如出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變及關(guān)節(jié)炎則足部明顯疼痛,,疾病廷續(xù)發(fā)展可造成整個下肢及脊柱出現(xiàn)代償性改變。

治療:

1,、     先天性平足癥:

平足由多種因素造成,,如無癥狀可保守治療:包括物理治療、矯形鞋墊,、矯形鞋等:

如癥狀明顯,、保守?zé)o效應(yīng)手術(shù)治療。根據(jù)不同病因采取針對性手術(shù)治療:可采取單純的骨橋切除術(shù)或三關(guān)節(jié)融合術(shù),;可行舟骨切除肌移位手術(shù),;先天性垂直距骨:此種類型一般保守治療沒有效果,越早治療越好,。3-9個月是最理想的時期:3-5歲手術(shù)效果仍屬滿意,;超過5歲效果不佳,只能實施矯形或穩(wěn)定性手術(shù).

2,、 青少年平足癥:

1),、保守治療非手術(shù)治療目的包括:減輕支持足弓的韌帶張力、減輕臨床癥狀,、改善后足力線,,防止平足矯形進(jìn)展,如足弓墊,、矯形鞋,、支具、減輕體重等,。

2),、手術(shù)治療對保守治療無效或病情進(jìn)行性發(fā)展患者應(yīng)行手術(shù)治療。對疼痛性可屈性平足應(yīng)確定疼痛的原因,,針對性手術(shù)治療,。手術(shù)目的是矯治畸形、改善力線,、解除疼痛,、墊、足跟內(nèi)側(cè)墊等,。

3,、成人獲得性平足癥(繼發(fā)性扁平足):

1)、非手術(shù)治療包括減少活動,,比較理想的方法是應(yīng)用足支具,,如足弓支持墊,,足跟內(nèi)側(cè)墊等。

2),、手術(shù)治療:對于經(jīng)久不愈,、癥狀突出、嚴(yán)重影響患者生活,、工作,,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)目的矯治畸形,、解除疼痛,、改善足的力線;手術(shù)治療方案應(yīng)根據(jù)病變類型選用相應(yīng)的術(shù)式治療,。包括 腱鞘切除,、肌腱移位,跟骨移位,、跟腱延長,、關(guān)節(jié)融合等手術(shù)。

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