一,、功能作用

是醫(yī)院感染管理的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu),，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院感染預(yù)防與處理工作，包括感染監(jiān)測(cè)、傳染病疫情防控及報(bào)告,、消毒隔離,、醫(yī)院感染工作培訓(xùn)等,。

二,、核心職責(zé)

（一）職責(zé)要點(diǎn) 

1. 制度建設(shè) 根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃及科室工作實(shí)際，制定工作規(guī)劃和年度計(jì)劃,，適時(shí)建立,、修訂和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范及工作流程,，制度,、規(guī)范、流程更新周期不超過(guò)3年,。

2. 突發(fā)事件處置

（1）制定院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,。

（2）調(diào)查、指導(dǎo),、協(xié)調(diào),、處理醫(yī)院感染突發(fā)事件。

（3）調(diào)查,、指導(dǎo)、協(xié)調(diào),、處理傳染性疾病突發(fā)事件,。

3. 監(jiān)測(cè)管理

（1）承擔(dān)醫(yī)院感染病例,、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測(cè)及管理工作。

（2）開(kāi)展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),、多重耐藥菌監(jiān)測(cè),。

（2）建立醫(yī)院感染報(bào)告體系，對(duì)傳染病病例按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。

（5）每月統(tǒng)計(jì),，每季度分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,，對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施以降低感染發(fā)生率,。

（3）定期檢查醫(yī)院感染防控工作。

4. 消毒管理

（1）制定消毒標(biāo)準(zhǔn)與要求,，對(duì)消毒產(chǎn)品進(jìn)行索證監(jiān)督管理,。

（2）指導(dǎo)所有科室消毒隔離工作。

（3）定期抽查檢測(cè)重點(diǎn)科室環(huán)境（空氣,、物表,、手）、儀器,、設(shè)備等消毒效果,。

（4）參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

預(yù)防保健

（1）制定傳染病管理制度,、流程,，培訓(xùn)指導(dǎo)并監(jiān)督執(zhí)行，查傳染病漏報(bào),，對(duì)傳染病病例按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。

（2）負(fù)責(zé)性病、死亡病例,、食源性疾病的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和管理（培訓(xùn),、日常監(jiān)測(cè)等）工作。

（3）負(fù)責(zé)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)測(cè)（職業(yè)體檢,、崗前體檢,、離崗體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)）工作,，組織放射工作人員相關(guān)培訓(xùn)辦證工作,。

（4）負(fù)責(zé)職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)、職業(yè)暴露處置工作,。

（5）負(fù)責(zé)AFP監(jiān)測(cè)工作,。

5. 感控培訓(xùn)

（1）根據(jù)感染防控形勢(shì)，對(duì)防控知識(shí)和技能進(jìn)行不定期培訓(xùn)。

（2）定期組織醫(yī)院感染知識(shí),、技能及傳染病法律的培訓(xùn)及考核工作,。

（3）指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)院感染、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù),、醫(yī)療廢物處理,、清潔消毒知識(shí)等。

（4）隨時(shí)通報(bào)新的醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定,。

6. 職能管理

（1）參與消毒藥械及一次性使用醫(yī)療器械器具相關(guān)證件的審核工作,。

（2）參與消毒藥械及一次性使用醫(yī)療器械器具儲(chǔ)存、使用及用后處理的監(jiān)管工作,。

（3）負(fù)責(zé)審核醫(yī)療用房設(shè)計(jì)是否符合感控要求,。

（4）指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療廢物的處理工作,。

7. 質(zhì)控中心工作

（1）為吉林市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心主任單位,。

（2）在吉林市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，組織制定全市醫(yī)院感染管理工作總目標(biāo),、工作計(jì)劃,、落實(shí)措施。

（3）組織全市醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定,、實(shí)施及時(shí)總結(jié)反饋,。

（4）組織制定各級(jí)感控人員崗位職責(zé)、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范,、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,、醫(yī)院感染管理制度等，并每年組織醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn),。

（5）不定期和隨機(jī)對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行抽查,，每次檢查后都要進(jìn)行評(píng)分并予以相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋，以達(dá)到感控工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

（6）定期組織并召開(kāi)全市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心會(huì)議,，研討全市感染防控工作現(xiàn)狀、不足及發(fā)展方向等問(wèn)題,。

（7）每年度組織開(kāi)展本專(zhuān)業(yè)的基線調(diào)查和質(zhì)控檢查,，對(duì)基層單位進(jìn)行質(zhì)控結(jié)果通報(bào)，形成專(zhuān)業(yè)建議,，為衛(wèi)生行政部門(mén)決策提供依據(jù),。