一、功能作用

是醫(yī)院感染管理的專門機構,，負責組織協(xié)調醫(yī)院感染預防與處理工作,，包括感染監(jiān)測,、傳染病疫情防控及報告,、消毒隔離、醫(yī)院感染工作培訓等,。

二,、核心職責

（一）職責要點 

1. 制度建設 根據醫(yī)院總體規(guī)劃及科室工作實際，制定工作規(guī)劃和年度計劃,，適時建立,、修訂和完善各項規(guī)章制度、技術規(guī)范及工作流程,，制度,、規(guī)范、流程更新周期不超過3年,。

2. 突發(fā)事件處置

（1）制定院感突發(fā)事件應急預案,。

（2）調查、指導,、協(xié)調,、處理醫(yī)院感染突發(fā)事件。

（3）調查,、指導,、協(xié)調、處理傳染性疾病突發(fā)事件,。

3. 監(jiān)測管理

（1）承擔醫(yī)院感染病例,、醫(yī)院感染危險因素及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學等監(jiān)測及管理工作。

（2）開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,、多重耐藥菌監(jiān)測,。

（2）建立醫(yī)院感染報告體系，對傳染病病例按規(guī)定進行網絡直報工作,。

（5）每月統(tǒng)計,，每季度分析，及時發(fā)現感染暴發(fā)風險預警,，對醫(yī)院感染危險因素采取干預措施以降低感染發(fā)生率,。

（3）定期檢查醫(yī)院感染防控工作。

4. 消毒管理

（1）制定消毒標準與要求,，對消毒產品進行索證監(jiān)督管理,。

（2）指導所有科室消毒隔離工作。

（3）定期抽查檢測重點科室環(huán)境（空氣,、物表,、手）、儀器、設備等消毒效果,。

（4）參與抗菌藥物臨床應用的管理工作,。

預防保健

（1）制定傳染病管理制度、流程,，培訓指導并監(jiān)督執(zhí)行,，查傳染病漏報，對傳染病病例按規(guī)定進行網絡直報工作,。

（2）負責性病,、死亡病例、食源性疾病的網絡報告和管理（培訓,、日常監(jiān)測等）工作,。

（3）負責放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)測（職業(yè)體檢、崗前體檢,、離崗體檢,、個人劑量監(jiān)測）工作，組織放射工作人員相關培訓辦證工作,。

（4）負責職業(yè)防護指導,、職業(yè)暴露處置工作。

（5）負責AFP監(jiān)測工作,。

5. 感控培訓

（1）根據感染防控形勢,，對防控知識和技能進行不定期培訓。

（2）定期組織醫(yī)院感染知識,、技能及傳染病法律的培訓及考核工作,。

（3）指導預防醫(yī)院感染、職業(yè)衛(wèi)生安全防護,、醫(yī)療廢物處理,、清潔消毒知識等。

（4）隨時通報新的醫(yī)院感染控制標準和有關規(guī)定,。

6. 職能管理

（1）參與消毒藥械及一次性使用醫(yī)療器械器具相關證件的審核工作,。

（2）參與消毒藥械及一次性使用醫(yī)療器械器具儲存、使用及用后處理的監(jiān)管工作,。

（3）負責審核醫(yī)療用房設計是否符合感控要求,。

（4）指導、監(jiān)督醫(yī)療廢物的處理工作,。

7. 質控中心工作

（1）為吉林市醫(yī)院感染管理質量控制中心主任單位,。

（2）在吉林市衛(wèi)健委的領導下，組織制定全市醫(yī)院感染管理工作總目標,、工作計劃,、落實措施,。

（3）組織全市醫(yī)院感染管理工作質量標準的制定、實施及時總結反饋,。

（4）組織制定各級感控人員崗位職責,、無菌技術操作規(guī)范、醫(yī)院感染預防控制措施,、醫(yī)院感染管理制度等,，并每年組織醫(yī)院感染相關培訓,。

（5）不定期和隨機對全市二級以上醫(yī)院進行抽查,，每次檢查后都要進行評分并予以相應醫(yī)療機構反饋，以達到感控工作質量的持續(xù)改進,。

（6）定期組織并召開全市醫(yī)院感染管理質量控制中心會議,，研討全市感染防控工作現狀、不足及發(fā)展方向等問題,。

（7）每年度組織開展本專業(yè)的基線調查和質控檢查,，對基層單位進行質控結果通報，形成專業(yè)建議,，為衛(wèi)生行政部門決策提供依據,。