一,、功能作用

根據(jù)醫(yī)院全面質(zhì)量控制管理要求,，協(xié)調(diào)各部門之間交叉進(jìn)行質(zhì)量控制，定期督導(dǎo)質(zhì)控管理部門進(jìn)行管理。定期收集質(zhì)量控制信息,，總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和缺陷，及時(shí)通報(bào)質(zhì)量控制結(jié)果和獎(jiǎng)懲措施,。

二,、核心職責(zé)

（一）職責(zé)要點(diǎn)  

1. 制度建設(shè)

根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃及科室工作實(shí)際，制定工作規(guī)劃和年度計(jì)劃,，適時(shí)建立,、修訂和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范及工作流程,，制度,、規(guī)范、流程更新周期不超過3年,。

2. 流程管理

（1）督促關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位和核心制度的執(zhí)行情況,，不斷提高醫(yī)院管理質(zhì)量,。

（2）督導(dǎo)醫(yī)院各管理委員會(huì)的執(zhí)行情況。

3.質(zhì)量管理

（1）建立健全質(zhì)量管理體系,。

（2）制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),。

（3）建立健全質(zhì)量考核制度，進(jìn)行跟蹤考核,，將質(zhì)量考核結(jié)果與科室建設(shè),、職業(yè)成長和薪資收入掛鉤。

（4）收集質(zhì)量控制信息,，通報(bào)質(zhì)控結(jié)果,。

4.病案管理

建立病案管理質(zhì)控體系，制定病案質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，完善病案考核制度,，提高病案管理質(zhì)量,。

5.統(tǒng)計(jì)分析

收集統(tǒng)計(jì)資料，核對統(tǒng)計(jì)信息,，完善統(tǒng)計(jì)報(bào)表,，完成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

6.教育培訓(xùn) 結(jié)合質(zhì)控工作實(shí)際,，開展質(zhì)量教育,，提高員工質(zhì)量意識和安全意識。