一,、功能作用

是醫(yī)院感染管理的專門機構(gòu),，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院感染預防與處理工作，包括感染監(jiān)測、傳染病疫情防控及報告,、消毒隔離,、醫(yī)院感染工作培訓等,。

二,、核心職責

（一）職責要點 

1. 制度建設(shè) 根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃及科室工作實際，制定工作規(guī)劃和年度計劃,，適時建立,、修訂和完善各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范及工作流程,，制度,、規(guī)范、流程更新周期不超過3年,。

2. 突發(fā)事件處置

（1）制定院感突發(fā)事件應(yīng)急預案,。

（2）調(diào)查、指導,、協(xié)調(diào),、處理醫(yī)院感染突發(fā)事件。

（3）調(diào)查,、指導,、協(xié)調(diào)、處理傳染性疾病突發(fā)事件,。

3. 監(jiān)測管理

（1）承擔醫(yī)院感染病例,、醫(yī)院感染危險因素及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學等監(jiān)測及管理工作。

（2）開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,、多重耐藥菌監(jiān)測,。

（2）建立醫(yī)院感染報告體系,，對傳染病病例按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報工作,。

（5）每月統(tǒng)計，每季度分析,，及時發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)風險預警,，對醫(yī)院感染危險因素采取干預措施以降低感染發(fā)生率,。

（3）定期檢查醫(yī)院感染防控工作。

4. 消毒管理

（1）制定消毒標準與要求,，對消毒產(chǎn)品進行索證監(jiān)督管理,。

（2）指導所有科室消毒隔離工作。

（3）定期抽查檢測重點科室環(huán)境（空氣,、物表,、手）、儀器,、設(shè)備等消毒效果,。

（4）參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

預防保健

（1）制定傳染病管理制度,、流程,，培訓指導并監(jiān)督執(zhí)行，查傳染病漏報,，對傳染病病例按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報工作,。

（2）負責性病、死亡病例,、食源性疾病的網(wǎng)絡(luò)報告和管理（培訓,、日常監(jiān)測等）工作。

（3）負責放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)測（職業(yè)體檢,、崗前體檢,、離崗體檢、個人劑量監(jiān)測）工作,，組織放射工作人員相關(guān)培訓辦證工作,。

（4）負責職業(yè)防護指導、職業(yè)暴露處置工作,。

（5）負責AFP監(jiān)測工作,。

5. 感控培訓

（1）根據(jù)感染防控形勢，對防控知識和技能進行不定期培訓,。

（2）定期組織醫(yī)院感染知識,、技能及傳染病法律的培訓及考核工作。

（3）指導預防醫(yī)院感染,、職業(yè)衛(wèi)生安全防護,、醫(yī)療廢物處理、清潔消毒知識等,。

（4）隨時通報新的醫(yī)院感染控制標準和有關(guān)規(guī)定,。

6. 職能管理

（1）參與消毒藥械及一次性使用醫(yī)療器械器具相關(guān)證件的審核工作。

（2）參與消毒藥械及一次性使用醫(yī)療器械器具儲存,、使用及用后處理的監(jiān)管工作,。

（3）負責審核醫(yī)療用房設(shè)計是否符合感控要求,。

（4）指導、監(jiān)督醫(yī)療廢物的處理工作,。

7. 質(zhì)控中心工作

（1）為吉林市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心主任單位,。

（2）在吉林市衛(wèi)健委的領(lǐng)導下，組織制定全市醫(yī)院感染管理工作總目標,、工作計劃,、落實措施。

（3）組織全市醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量標準的制定,、實施及時總結(jié)反饋,。

（4）組織制定各級感控人員崗位職責、無菌技術(shù)操作規(guī)范,、醫(yī)院感染預防控制措施,、醫(yī)院感染管理制度等，并每年組織醫(yī)院感染相關(guān)培訓,。

（5）不定期和隨機對全市二級以上醫(yī)院進行抽查,，每次檢查后都要進行評分并予以相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)反饋，以達到感控工作質(zhì)量的持續(xù)改進,。

（6）定期組織并召開全市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心會議,，研討全市感染防控工作現(xiàn)狀、不足及發(fā)展方向等問題,。

（7）每年度組織開展本專業(yè)的基線調(diào)查和質(zhì)控檢查,，對基層單位進行質(zhì)控結(jié)果通報，形成專業(yè)建議,，為衛(wèi)生行政部門決策提供依據(jù),。