7月12日，在吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房里,，90歲的史老正在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下下床活動(dòng)。說(shuō)起他一周前的手術(shù),，心血管內(nèi)科李中言教授,、于東匯教授都不約而同地用“驚險(xiǎn)”來(lái)形容。

30年高血壓,、20年糖尿病史 90歲高齡老人突發(fā)心梗

家住豐滿(mǎn)區(qū)的史老是位有著30年高血壓,、20年糖尿病史的患者， 7月2日晚,，史老突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，半小時(shí)后,，家人緊急送入我院進(jìn)行救治,，入病房時(shí),，患者躁動(dòng)不安，表情痛苦,，各項(xiàng)生命體征極其不穩(wěn)定,。

隨后的心肌酶學(xué)和心電檢查提示，史老是急性下壁,、右心室心肌梗死,，三度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟泵功能衰竭Ⅲ級(jí),。

據(jù)心血管內(nèi)科李中言教授介紹,，急性心肌梗死是心臟血管（冠狀動(dòng)脈）突然閉塞，引起持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死,。臨床表現(xiàn)常有持續(xù)的胸骨后劇烈疼痛,、急性循環(huán)功能障礙、惡性心律失常,、嚴(yán)重心力衰竭等,，并有特征性的血清心肌損傷標(biāo)志物的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖動(dòng)態(tài)演變。

因?yàn)樵摶颊邽?0歲高齡病人,，溶栓治療極易發(fā)生腦部等重要臟器出血,。盡管冠脈介入治療是打開(kāi)閉塞心臟血管的有效治療方案。然而,，對(duì)一個(gè)90高齡年邁體弱的急性心肌梗死老人來(lái)說(shuō),，風(fēng)險(xiǎn)極高。再加上老人有多年的高血壓及糖尿病史,，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度都增加了數(shù)倍,。面對(duì)垂危的病重老人，如何抉擇,？,！

危險(xiǎn)頻頻發(fā)生 40分鐘介入手術(shù) 患者轉(zhuǎn)危為安

面對(duì)老人及家屬的求生目光，心血管內(nèi)科立即組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行了深入分析討論,，認(rèn)為只有積極的介入治療,，才有可能挽救老人生命，同時(shí)制定了慎密的手術(shù)方案及并發(fā)癥防治預(yù)案,。在與患者家屬良好溝通后,，啟動(dòng)綠色通道，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行了冠脈介入治療,。

談到手術(shù),，心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房于東匯主任和心血管內(nèi)科導(dǎo)管室李東鎬主任講到，整個(gè)手術(shù)宛如一場(chǎng)戰(zhàn)斗,。術(shù)中患者心率下降不足40次,，立刻植入臨時(shí)起搏器,，起搏心臟跳動(dòng)；突發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,，立即利多卡因靜脈注射,；患者胸痛煩躁，血壓降低......,。造影顯示：病人右冠脈粗大,，右冠脈近端完全閉塞，可見(jiàn)大量血栓影,，左主干80%狹窄,，左前降支90％狹窄，左回旋支50％狹窄,。右冠脈對(duì)病人很重要,，需要迅速開(kāi)通，立刻血栓抽吸,，抽出大塊血栓,，血流恢復(fù)，病人立刻感覺(jué)胸痛明顯緩解,。因?yàn)檠塥M窄嚴(yán)重,，立即植入一枚藥物支架，血流很好,，至此,，醫(yī)護(hù)人員懸著的心也落了下來(lái)。

功夫不負(fù)有心人,，心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)嫻熟運(yùn)用多種介入治療技術(shù),，精準(zhǔn)處理頻頻發(fā)生的危險(xiǎn)情況，為老人成功實(shí)施了冠脈介入治療,，手術(shù)圓滿(mǎn)成功,！

介入手術(shù)給心臟“掃路清障”

挽救老人生命

生命的奇跡總是令人驚喜，距離手術(shù)完成不到48小時(shí),，史老身體的各項(xiàng)機(jī)能開(kāi)始迅速恢復(fù),，面色紅潤(rùn)，活動(dòng)自如,。

“謝謝你們給我父親第二次生命,！這次不到1個(gè)小時(shí)手術(shù)就成功完成了”。史老的女兒激動(dòng)地向前來(lái)查房的于東匯教授握手表示感謝,。

心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房于東匯主任表示,，急性心肌梗死是猝死的高風(fēng)險(xiǎn)疾病之一，高發(fā)年齡為40-70歲，即便是許多年輕患者,，都沒(méi)能逃出死神的魔爪,，更何況是90歲的老人。急性心肌梗死最有效的治療手段是通過(guò)急診冠脈介入手術(shù)來(lái)打通堵塞的血管,，搶救急性心梗病人，要的就是爭(zhēng)分奪秒,，時(shí)間就是生命,，時(shí)間就是心肌。

雖然冠脈介入治療手術(shù)很成功,，但由于系高齡老人大面積心梗,，仍需要面對(duì)心梗引起的多種并發(fā)癥的威脅。術(shù)后,，醫(yī)護(hù)人員絲毫不敢懈怠,，積極調(diào)整用藥，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人,，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)……,，截至目前，史老轉(zhuǎn)危為安,、恢復(fù)良好,。

近年來(lái)，心血管內(nèi)科及心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房在李中言教授,、于東匯教授的帶領(lǐng)下,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的醫(yī)療技術(shù)和高效的救治能力，成功挽救了數(shù)百位垂?；颊叩纳?。據(jù)可查資料顯示，為超過(guò)90歲的高齡患者成功進(jìn)行冠脈支架置入術(shù)的例數(shù)目前在國(guó)內(nèi)仍屈指可數(shù),。這次手術(shù)不僅給了老人重生的希望,，也證明了吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院心血管專(zhuān)業(yè)心臟介入技術(shù)的雄厚實(shí)力。

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科溫馨提示

年紀(jì)越大,，發(fā)生急性心血管疾病的概率越大,，猝死的風(fēng)險(xiǎn)越高，發(fā)病卻又往往非常隱匿,。急性心血管疾病尤其急性心肌梗死癥狀多樣,，有時(shí)癥狀非常不典型，可能以牙痛,、肩背痛,、腹脹、嘔吐等為首發(fā)癥狀。同時(shí),，急性心肌梗死的治療,，是要迅速、及時(shí)地開(kāi)通梗死的相關(guān)血管,，因此時(shí)間對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)講是最重要的,。人的生命只有一次，一旦發(fā)現(xiàn)有胸痛,、胸悶或者上述癥狀,，要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院治療，以免耽誤最佳的治療時(shí)間,。

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