根據(jù)《進(jìn)一步健全完善吉林市職工醫(yī)保門診共濟(jì)和待遇機(jī)制的實(shí)施細(xì)則》文件精神,，吉林市職工醫(yī)保參保人員到吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院就醫(yī)，可享受門診報(bào)銷保障,，在我院門診產(chǎn)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,，可按一定比例報(bào)銷,，且此待遇不限病種和診療項(xiàng)目,，這將提升職工醫(yī)保門診保障水平,，減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

1,、增設(shè)普通門診統(tǒng)籌

三級(jí)醫(yī)院起付線為300元,，在職職工報(bào)銷比例50%，退休職工報(bào)銷比例55%,。統(tǒng)籌最高支付限額1000元。

2,、急診（含留觀）醫(yī)?？山y(tǒng)籌基金支付

在門診發(fā)生符合規(guī)定的急診（含急診留觀）、搶救醫(yī)療費(fèi)用,，在急診搶救（留觀）后住院治療或急診留觀期間死亡的,，其住院前發(fā)生的急診留觀醫(yī)療費(fèi)用可參照同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇支付政策執(zhí)行。統(tǒng)籌基金支付限額與住院年度最高支付限額合并計(jì)算,。其他急診費(fèi)用按門診統(tǒng)籌政策待遇支付,。

3、擴(kuò)大個(gè)人賬戶的使用范圍

明確個(gè)人賬戶可用于支付參保人及配偶,、父母,、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品,、醫(yī)療器械,、醫(yī)用耗材以及繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等費(fèi)用,。

4,、調(diào)整門診慢性病、特殊疾病病種

門診慢性病由21種調(diào)整增加至29種,，門診特殊疾病由8種調(diào)整增加至55種,。

2、調(diào)整職工醫(yī)保住院待遇

三甲醫(yī)院職工醫(yī)保住院起付線：首次住院1100元,，第二次1000元,，第三次及以后為900元。在職職工報(bào)銷比例85%,，退休職工報(bào)銷比例90%,。每個(gè)自然年度內(nèi)，次均起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)達(dá)到6000元后再次住院,，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,，統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例予以支付。

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