近日，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)采用心血管介入治療新技術(shù)--Shockwave血管內(nèi)沖擊波（震波球囊）成功治療復(fù)雜鈣化病變,，此項(xiàng)技術(shù)的開展填補(bǔ)了我院在鈣化病變微創(chuàng)治療的空白，也為吉林地區(qū)此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用率先提供了經(jīng)驗(yàn),，標(biāo)志著我院鈣化病變介入治療進(jìn)入新階段,。

據(jù)悉,，患者為60歲男性，一個(gè)月前因胸悶,、胸痛癥狀反復(fù)且持續(xù)時(shí)間延長在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，由于治療效果不理想，患者仍有間斷胸痛發(fā)作,，為尋求更有效治療方案,，患者來到我院心血管內(nèi)二科進(jìn)行咨詢及治療。

檢查過程中,，冠脈造影顯示患者冠狀動(dòng)脈前降支,、回旋支、右冠脈都有異常,，其中前降支閉塞,，回旋支90%狹窄，而且均伴有中-重度鈣化,。

為進(jìn)一步明確病情,，心血管內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)立即為患者進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查，通過從血管內(nèi)逐層觀察血管病變情況,，能夠精準(zhǔn)了解血管狹窄程度,，進(jìn)一步提高鈣化病變?cè)\斷的敏感性。通過綜合檢查及評(píng)估,，患者前降支病變處已存在360°環(huán)形鈣化,，而回旋支病變處也存在180°環(huán)形鈣化。

這種鈣化類似于血管壁內(nèi)的“石頭”，硬度高,、難以處理,，如同“緊箍咒”一般，若不被及時(shí)擊破,，后續(xù)裝入的支架有效面積就無法擴(kuò)大,，不能最大程度上改善血管情況。

心血管內(nèi)二科主任高巖,、副主任齊欣充分評(píng)估患者病情,，決定采用沖擊波球囊（Shockwave球囊）對(duì)病變進(jìn)行預(yù)處理。通過沖擊波球囊震裂淺表與深層鈣化組織,，以局部高效的震蕩形式,，對(duì)血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進(jìn)行“敲打”，從而改善血管順應(yīng)性,，便于后續(xù)支架植入,。

手術(shù)高效開展，經(jīng)過密切配合,，高巖和齊欣成功將3*12mm 沖擊波球囊送至環(huán)形鈣化處并進(jìn)行沖擊波治療,，后經(jīng)過血管內(nèi)超聲檢查，提示鈣化病變處被震裂打開,，裂痕明顯,，鈣化狹窄處血管直徑明顯增大，這代表血管內(nèi)的鈣化斑塊被有效擊破,，并具備安全進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療的條件,，隨后手術(shù)團(tuán)隊(duì)在血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下采用后擴(kuò)球囊改善了貼壁情況，順利完成手術(shù),。術(shù)后,，患者胸悶、胸痛癥狀得到有效緩解,。

 該新技術(shù)與治療腎結(jié)石的聲波技術(shù)原理相似,，主要通過對(duì)球囊進(jìn)行低壓擴(kuò)張，向病變處發(fā)射非聚焦,、脈沖式的沖擊波,，安全地碎裂淺、深層鈣化,，改善血管順應(yīng)性,，使得植入支架后能夠膨脹良好，進(jìn)一步減少嚴(yán)重血管并發(fā)癥的發(fā)生,。由于其是靠聲壓力波實(shí)現(xiàn)球囊內(nèi)約50atm擴(kuò)張力的震波效果,，而非靠球囊本身的壓力來擴(kuò)張血管,，因此，這種手段一方面能夠使鈣化斑塊碎裂,，一方面又對(duì)周圍軟組織影響很小,，其安全性高、心血管主要不良事件發(fā)生率低,，無穿孔,、遠(yuǎn)端栓塞、急性閉塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,。