流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán),，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜,，形成化膿性腦脊髓膜病變,。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，頭痛,、嘔吐,、皮膚瘀點(diǎn)及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變,。

 1.輕型

多見于流腦流行時(shí)，病變輕微,，臨床表現(xiàn)為低熱,、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征,。腦脊液多無明顯變化,，咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。

2.普通型（最常見,，占全部病例的90%以上）

分為4期,，其特點(diǎn)分別為：

（1）前驅(qū)期（上呼吸道感染期） 約為1～2天，可有低熱,、咽痛,、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)病人無此期表現(xiàn),。

（2）敗血癥期 突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn),、高熱、伴頭痛,、肌肉酸痛,、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安,、因皮膚感覺過敏而拒抱,，以及驚厥等。少數(shù)病人有關(guān)節(jié)痛,、脾腫大,。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點(diǎn)或瘀斑,，70%～90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑,，直徑1mm～2cm，開始為鮮紅色,，后為紫紅色,，最早見于眼結(jié)膜和口腔黏膜,，大小不一，多少不等,，分布不均,，以肩、肘,、臀等易受壓處多見,，色澤鮮紅，后變?yōu)樽霞t,。嚴(yán)重者淤斑迅速擴(kuò)大,，其中央因血栓形成而出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰，如壞死累及皮下組織可留瘢痕,。多數(shù)患者12～24小時(shí)發(fā)展致腦膜炎期,。

（3）腦膜炎期 腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時(shí)出現(xiàn)。在前驅(qū)期癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)劇烈頭痛,、頻繁嘔吐,、狂躁以及腦膜刺激癥狀，血壓可升高而脈搏減慢,，重者譫妄,、神志障礙及抽搐。通常在2～5天后進(jìn)入恢復(fù)期,。

（4）恢復(fù)期 經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常,，皮膚淤點(diǎn)、淤斑消失,。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,，后結(jié)痂而愈，癥狀逐漸好轉(zhuǎn),，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,。約10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1～3周內(nèi)痊愈,。