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今日日期:2025年05月08日 Thursday 20:40:07

護(hù)理工作

GREEN HOSPITAL · 465

血液透析患者的不寧腿綜合征應(yīng)該怎么辦

來源: 時(shí)間:2023-12-12 瀏覽次數(shù):4184

“大夫,,我的兩條腿一靜下來就老是說不出的難受,,好像有螞蟻爬,,有時(shí)候還有針刺感,,運(yùn)動(dòng)起來就舒服點(diǎn),,睡覺的時(shí)候特別明顯,,我天天晚上都睡不好覺?。∥沂遣皇堑昧耸裁雌婀值牟±?,怎么辦才好,?”。透析了5年的劉阿姨向醫(yī)生抱怨道,。

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其實(shí),這是長(zhǎng)期透析患者的常見并發(fā)癥之一:不寧腿綜合征,。

不寧腿綜合征(RLS)又叫不安腿綜合征,,是指一種睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為膝,、踝關(guān)節(jié)間的小腿深部難以忍受的如蟲爬樣,、針刺樣、瘙癢等不適感,,多數(shù)難以描述,,常為雙側(cè)對(duì)稱性,少數(shù)可累及大腿或上肢,,患者不能保持安靜,,強(qiáng)迫活動(dòng)后可緩解甚至消失。

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人群中發(fā)病率為1.2%~15.0%,。終末期腎病患者,,尤其是維持性透析患者患病率在6.6%~62.0%。不安腿綜合征的確切病因目前尚不明確,,包含多種原因,,如尿毒癥毒素蓄積、營(yíng)養(yǎng)不良,、貧血,、慢性腎臟病骨代謝疾病(CKDMBD)以及神經(jīng)損傷等等,。

一,、如何防治不寧腿綜合征?

(一)充分有效透析

患者透析期間,醫(yī)生根據(jù)其病情變化,、尿量情況,,及時(shí)調(diào)整透析次數(shù)或透析劑量。安排血液透析濾過或血液透析灌流清除中大分子毒素,有效治療,,做到充分透析,。

(二)補(bǔ)充鐵劑

補(bǔ)充鐵劑對(duì)改善不安腿癥狀也有一定作用,口服或者靜脈補(bǔ)充鐵劑,。及時(shí)糾正缺鐵性貧血,。有研究表明,充足的鐵儲(chǔ)備對(duì)RLS來說是有效的,。

(三)補(bǔ)充維生素 B12

維生素 B12 是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素,,參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的合成,當(dāng)缺乏維生素 B12 時(shí),,可引起神經(jīng)障礙,、脊髓變性。已有學(xué)者研究證實(shí),,經(jīng)補(bǔ)充維生素 B12 針劑治療后,,可以減輕RLS 的癥狀。

(四)規(guī)律性有氧運(yùn)動(dòng)

有研究顯示透析過程中進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有利于改善RLS的臨床癥狀,。日間規(guī)律運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),,量力而行,避免勞累,,多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),,如散步、打太極拳等,。

(五)生活管理方面

嘗試控制減少白天睡眠時(shí)間,,不喝濃茶、咖啡,、紅牛等亢奮飲品,,進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高維生素,、含鐵高的食物,,多食蔬菜和水果,糾正營(yíng)養(yǎng)不良,,控制體重,,避免高脂肪、高糖,、高鉀,、高磷、高鹽食物,。保持均衡飲食和營(yíng)養(yǎng),,避免不寧腿綜合征誘發(fā)因素,。

綜合上述,治療緩解的方法有多種方式,,相信以上建議可以幫助腎友減輕不安腿綜合征帶來的生活困擾,,提高免疫力,避免引發(fā)更多的透析綜合征,。