吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院竭誠為您服務(wù)
今日日期:2025年05月08日 Thursday 02:43:49
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來源: 時間:2022-08-17 瀏覽次數(shù):4795
什么是熱射?。?/strong>
熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),,體內(nèi)熱量過度積蓄,,從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)功能障礙,,是一種致命性急癥,中暑最嚴(yán)重的類型,。典型表現(xiàn)為高熱(直腸溫度可達到40℃以上),、神志不清、多汗或無汗等,。常見并發(fā)癥有休克,、心力衰竭等。熱射病主要治療方式包括物理治療和藥物治療,,暫無手術(shù)治療,。病死率與發(fā)病后體溫升高程度和持續(xù)時間相關(guān),,如果體溫在半小時內(nèi)降至40℃以下,則一般預(yù)后較好,;如果經(jīng)過治療后體溫下降慢或仍然較高者,,則預(yù)后較差,死亡率較高,。
熱射病疾病病因:
因為持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功能下降,,而且紅外線和紫外線可穿透皮膚直達肌內(nèi)深層,體內(nèi)熱量不能發(fā)散,,此時熱量集聚在臟器及肌肉組織,,引起皮膚干燥、肌肉溫度升高,、導(dǎo)致汗出不來,,進而傷害到中樞神經(jīng)。繼而影響全身各器官組織的功能,,患者出現(xiàn)局部肌肉痙攣,、高熱、無汗,、口干,、昏迷、血壓升高,、咳嗽,、哮喘、呼吸困難,、甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象,,是中暑最嚴(yán)重的一種類型。在高溫條件下進行體力活動或非體力活動都可能引發(fā)這種嚴(yán)重中暑,。
熱射病不同癥狀表現(xiàn):
1.勞力性熱射?。和蝗桓杏X身體不適、發(fā)熱,、頭痛、頭暈或神志不清,、惡心,、嘔吐等表現(xiàn)。體溫迅速升高40℃以上,,出現(xiàn)譫妄(指急性發(fā)作的以腦功能障礙為特征的綜合征,,表現(xiàn)為神志恍惚、專注力差),、嗜睡和昏迷,,開始大汗,、冷汗,繼而無汗,,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克,、心力衰竭等表現(xiàn)。
2.非勞力性熱射?。捍蟛糠只颊邿o汗,、皮膚干熱、發(fā)紅,、直腸溫度高于40℃,,神志異常出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小,,嚴(yán)重者出現(xiàn)低血壓,、休克、心律失常等表現(xiàn),。,、
熱射病物理治療:
1.體內(nèi)降溫:多飲水、嚴(yán)重者用冰鹽水進行胃或直腸灌洗或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫,,適用于輕癥患者,,無副作用和禁忌癥。
2.體外降溫:將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)的低溫環(huán)境,,使用電風(fēng)扇,、空調(diào)等。按摩患者四肢和軀干,,促進循環(huán)散熱,。頭部降溫可用冰帽、冰涼貼等,,全身降溫可用冰毯或冰水擦拭皮膚,,適用于輕癥患者,無副作用,,枕后,、耳廓、心前區(qū),、腹部,、足底等部位禁忌。
熱射病藥物治療:
1.多巴胺:能增強心肌收縮力,,增加排血量和血流量,,適用于熱射病等引起的休克綜合征(指引起以休克和多器官衰竭為特征急性疾病,表現(xiàn)為畏寒,、發(fā)熱,、惡心嘔吐等),,對鹽酸多巴胺及本品任何成分過敏者禁用。常見不良反應(yīng)有胸痛,、呼吸困難,、心悸、心律失常等,,療效較好,。
2.地西泮:適用于熱射病等,孕婦妊娠期婦女,、新生兒禁用,。常見不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏,、乏力等,,療效較好。
平時應(yīng)如何監(jiān)測病情,?
注意監(jiān)測患者的體溫,,密切關(guān)注患者精神狀況,如出現(xiàn)高熱不退,、精神萎靡等癥狀,,應(yīng)及時就醫(yī)。
平常飲食應(yīng)該注意什么,?
1.忌大量飲水,,可采取少量、多次飲水的方法,;
2.忌生冷食物,,如雪糕等;
3.忌辛辣,、油膩食物,,如辣椒、肥肉,、油炸食品等,;
4.宜多飲清涼飲品,如西瓜汁,、綠豆湯等,;
5.宜食用清淡易消化食物,如粥類,、面片湯等;
6.忌煙酒,。
除此之外,,還需要注意哪些方面,?
1.生活:盡量穿寬松透氣的衣服,黑色吸熱,,穿衣最好選淺色,;
2.運動:在高熱環(huán)境下,減少運動量,;
3.心理疏導(dǎo):保持積極樂觀的心態(tài),,配合醫(yī)生積極治療;
4.用藥:嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,,不能私自加藥或減藥,。
普通人怎么預(yù)防熱射病:
1.每天保持充足的睡眠與休息,,使得大腦和身體各系統(tǒng)得到放松,;
2.合理的飲食,多吃高蛋白質(zhì),、高維生素食物,,如雞蛋、水果等,,增強機體免疫力,;
3.劇烈運動或勞動后及時補充水分,如運動飲料等,;
4.注意口腔護理,,以防感染;
5.高危人群的預(yù)防,,應(yīng)從以下幾點盡早干預(yù):
(1)老年人:存在腸胃炎,、慢性心肺功能不全等容易誘發(fā)熱射病的疾病,一定要早期積極配合治療,。
(2)高溫環(huán)境工作者:注意保持通風(fēng),,建議多飲水,多補充身體所需的無機鹽成分,,如鈣,、磷、鉀,、鈉,、鎂等,避免發(fā)生脫水,。
吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院全國護理科普教育基地
圖文來源:百度
排版編輯:華東雪