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今日日期:2025年05月08日 Thursday 02:15:25

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痛風(fēng)科普——有一種痛叫做痛風(fēng)

來源: 時間:2022-10-26 瀏覽次數(shù):2543

       據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),,我國痛風(fēng)人群總數(shù)已經(jīng)超過8千萬。目前,高尿酸病已經(jīng)成為繼“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)之后的“第四高”,!在我們的印象當(dāng)中,“痛風(fēng)”是一種中老年代謝疾病,年輕人是不會得的,。可是近年來痛風(fēng)的發(fā)病率越來越高,,越來越年輕化,,許多青年甚至是十五六歲的少年已經(jīng)有痛風(fēng)了,,而且很多患者也沒有家族史,那這究竟是怎么一回事呢,?

       什么是痛風(fēng),?

       痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),,屬代謝性風(fēng)濕病范疇,。

       痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,、腎功能損害,,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病,、糖尿病,、動脈硬化及冠心病等。

       血尿酸的水平高低是痛風(fēng)發(fā)生發(fā)展的核心因素,,當(dāng)血尿酸水平超過其血液中的飽和溶解量時,,增高的尿酸鹽結(jié)晶便在關(guān)節(jié)沉積,少許結(jié)晶脫落便可刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),,引起關(guān)節(jié)的紅,、腫、熱,、痛,,給患者日常生活帶來極大的痛苦和不便。

       隨著我國人民生活水平的不斷提高,,從以前的粗食到現(xiàn)在的高嘌呤高蛋白飲食,,痛風(fēng)的患病率呈逐年上升趨勢,并且逐漸年輕化,。

       截至目前,,我國痛風(fēng)的患病率在 1% ~ 3%,男性多于女性痛風(fēng)患者,,超過 50% 的痛風(fēng)患者為超重或肥胖,。當(dāng)男性血尿酸水平超過 527 μmol/L 時,女性血尿酸水平超過 516 μmol/L 時,,即會伴隨痛風(fēng)癥狀的發(fā)作,。

       痛風(fēng)最重要的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛(常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加重,,呈刀割樣,,嚴(yán)重的可伴隨關(guān)節(jié)功能活動受限,以第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛多見),,其次為乏力和發(fā)熱,。

  男女發(fā)病誘因有很大差異,,男性患者最主要為飲酒誘發(fā),其次為高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動,;女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(fā),,其次為突然受冷和劇烈運(yùn)動。

  痛風(fēng)的基本癥狀

  痛風(fēng)癥狀可分為三期,,即無癥狀期,、急性期、慢性期,,每一期的具體癥狀不同,。

  無癥狀期

  在這個階段,痛風(fēng)人群幾乎沒有任何生理上的不適,,唯一能夠判定他們患有痛風(fēng)的指標(biāo),,就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動性的增高。

  急性期

  特別是在深夜,,此階段痛風(fēng)人群常常會因?yàn)槟_趾,、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),、腕關(guān)節(jié),、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒,。 

  與此同時,,這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙,測量體溫時溫度升高,。

  慢性期

  在此階段,,發(fā)病的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、僵硬,、畸形,,就像石頭一樣,不對稱,,大小也不一致,。多見于耳朵輪廓、腳趾,、手指間等地方,。

  產(chǎn)生痛風(fēng)的原因

  最直接的原因是血液中尿酸濃度增高,,它一般由以下3種因素導(dǎo)致,。

  首先是嘌呤攝入過多,如動物內(nèi)臟,、海鮮制品,、大豆和豆?jié){等,,都是嘌呤含量較多的食物,攝入過多之后超過身體代謝能力,,“蓄積”造成體內(nèi)尿酸增高,。其次是尿酸排泄減少,以腎臟的原因?yàn)橹?。尿酸主要在腎臟進(jìn)行排泄,,由于各種原因如腎臟疾病、藥物影響等可導(dǎo)致腎臟排泄減少,,從而引起血液中尿酸濃度增高,。最后是一些遺傳性因素,由于先天缺乏尿酸代謝過程需要的一些酶,,從而導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)的“堆積”,。當(dāng)各種原因?qū)е卵褐心蛩嵩黾拥臅r候,就埋下了發(fā)生痛風(fēng)的潛在風(fēng)險,。

  有的人睡了一夜覺起來,,發(fā)現(xiàn)大腳趾腫了,很疼,,卻怎么也想不起什么時候扭傷過,,這個時候最好去查查是不是痛風(fēng)?很多人在確診痛風(fēng)之后回想起,發(fā)病之前的夜宵吃的是海鮮,,喝的是啤酒,,就是這些高嘌呤的食物誘發(fā)了痛風(fēng)!

  痛風(fēng)的預(yù)防

  1,、限酒

       輕度飲酒,、中度飲酒和重度飲酒均比不飲酒或偶爾飲酒容易發(fā)生痛風(fēng),酒精攝入量與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險呈劑量效應(yīng)關(guān)系,,不管飲用白酒,、紅酒、啤酒均會增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險,。

      2,、減少高嘌呤食物的攝入

       大量食用肉類、海鮮(如貝類),、動物內(nèi)臟會導(dǎo)致血尿酸水平增高,,而食用大量乳制品以及植物蛋白則會降低痛風(fēng)發(fā)病率。

      3,、防止劇烈運(yùn)動或突然受涼

       根據(jù)國家風(fēng)濕病大數(shù)據(jù)顯示,,劇烈運(yùn)動是男性和女性痛風(fēng)患者發(fā)作的第三位誘因。突然受涼是女性痛風(fēng)發(fā)作的第二位誘因,,是男性的第五位誘因,。

      4,、減少富含果糖飲料的攝入

      富含果糖的飲料可增加女性患痛風(fēng)的風(fēng)險,含糖軟飲料和果糖可增加男性患痛風(fēng)的風(fēng)險,。

      5,、大量飲水

      飲水過少是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險因素,若患者確診為痛風(fēng),,則建議每日飲水量大于 2000 ml,。

      6、控制體重

      日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制體重,,更高的體重指數(shù)可增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險,,肥胖與超重人群應(yīng)該注意日常飲食攝入與減肥。

      7,、增加新鮮蔬菜的攝入

      經(jīng)常性食用新鮮蔬菜是痛風(fēng)發(fā)病的保護(hù)因素,。

      8、規(guī)律飲食和作息

      飲食不規(guī)律,、作息不規(guī)律,、經(jīng)常疲勞者均會增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險。

      9,、規(guī)律運(yùn)動

      規(guī)劃每日運(yùn)動量以及運(yùn)動時間,,養(yǎng)成良好運(yùn)動習(xí)慣,避免突然劇烈運(yùn)動等不規(guī)則運(yùn)動方式,。

     10,、禁煙

      周圍人經(jīng)常吸煙者比周圍人偶爾吸煙者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險高,周圍人偶爾吸煙者比周圍人幾乎不吸煙者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險高,。

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