在透析患者中,，高磷血癥的問題一直占據(jù)著相當大的比例,。長期高磷,，會刺激甲狀旁腺增生,，導致骨病,，表現(xiàn)為骨脆而易折,、皮膚瘙癢難忍,、骨痛、關節(jié)痛,、疲乏無力等癥狀,；過多的鈣磷還可能沉積在皮膚、心臟,、血管及其它組織,，引發(fā)心血管病變。

如何預防高磷血癥

1.飲食控制

根據(jù)指南的要求,，血液透析病人的血磷最好控制1.13-1.45mmol/L,，要避免發(fā)生高磷血癥，宜嚴格控制飲食中磷的攝入,。

  ①不宜吃海鮮,、干果、動物內(nèi)臟等食物,；

  ②不宜吃含食品添加劑的加工類食物,，如香腸、火腿,、漢堡,、奶茶、碳酸飲料,、啤酒等高磷飲料,；

  ③限制吃調味品，如辣椒粉,、調料包、咖啡粉,、芝麻醬等,；

  ④吃蛋白,，不吃蛋黃，不喝肉湯等,；

2.充分血液透析治療

每次血液透析大概能夠清除800mg的磷,，僅相當于一天的攝入量。腎病患者不可能每日透析,，但可以通過延長透析時間或者增加血液灌流或定期行CRRT治療來進行充分透析,，更好的清除體內(nèi)的磷。

3.服用降磷藥物

磷結合劑可以吸附腸道內(nèi)的磷隨糞便排出體外,，磷結合劑主要分為含鈣磷結合劑和非含鈣磷結合劑,。

  ①含鈣磷結合劑如碳酸鈣、醋酸鈣,。含鈣磷結合劑因其價廉,、有效受到了廣泛應用。但是對于存在血管鈣化或有血管鈣化高風險的患者慎用,。因為含鈣磷結合劑可導致正鈣平衡,、加速血管鈣化。

  ②不含鈣的磷結合劑包括司維拉姆,、碳酸鑭等,。價格稍微昂貴一點，但是這類藥物可以減少透析患者炎癥反應,，改善骨形成,，糾正血液透析患者的腎性骨營養(yǎng)不良。

高磷血癥是導致慢性腎臟病患者死亡的重要原因,，因此降磷治療不可忽視,，希望我們的患者及家屬朋友都能了解這類知識，通過我們醫(yī)患雙方共同的努力,，讓廣大腎友的生活質量進一步提高,！