吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院竭誠(chéng)為您服務(wù)
今日日期:2025年05月07日 Wednesday 23:36:42
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GREEN HOSPITAL · 465
來(lái)源: 時(shí)間:2024-11-15 瀏覽次數(shù):3837
我國(guó)每年完成的結(jié)腸鏡檢查約為500萬(wàn)例,,并且這一數(shù)字仍在逐年增加,。隨著腸鏡檢查數(shù)量的不斷增加,,其質(zhì)控問(wèn)題也逐步凸顯和被關(guān)注,。
影響腸鏡檢查質(zhì)量的因素有很多,,其中最重要,,也最容易被忽視的是術(shù)前的腸道準(zhǔn)備質(zhì)量,。對(duì)于糟糕的腸道準(zhǔn)備,,即使再好的內(nèi)鏡檢查醫(yī)生也只能束手無(wú)策,,正如巧婦難為無(wú)米之炊,!
(一)良好的腸道準(zhǔn)備是腸鏡檢查成功的前提!
理想的腸道準(zhǔn)備:腸腔內(nèi)無(wú)糞渣,、無(wú)糞水滯留,,腸粘膜一覽無(wú)余。而現(xiàn)實(shí)中的多數(shù)情況為:大量糞水,、糞渣,、泡沫,腸粘膜無(wú)法被充分暴露,,腸鏡篩查的目的是要去發(fā)現(xiàn)早期/癌前病變,,對(duì)于我們腸道而言,超過(guò)90%的腸癌是由息肉演變而來(lái),,而腸道息肉并不是如我們多數(shù)人以為的那么明顯和容易被發(fā)現(xiàn),,事實(shí)上有些息肉長(zhǎng)得非常“狡猾”。
(二)那么我們應(yīng)該如何做好腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備呢,?
1.檢查前一晚進(jìn)食易消化的半流食,,如粥、面條等,;糖尿病患者遵醫(yī)囑飲食及靜脈補(bǔ)液,。
2.檢查前 3-5天盡量避免食用纖維素多的食物(如韭菜、芹菜),、帶籽的水果(如香瓜,、火龍果)、有顏色的蔬菜(如西紅柿,、海帶,、木耳)等易干擾腸道觀察的食物。
3.便秘患者可提前3-5天開(kāi)始間斷服用瀉劑(如番瀉葉,、果導(dǎo)片等),,達(dá)到緩瀉作用,或檢查前1天晚餐后加服一袋聚乙二醇電解質(zhì)散,。
4.有高血壓病史服用降壓藥的患者,,晨起可用少量溫開(kāi)水送服。
5.檢查前一周內(nèi)不能口服抗凝及擴(kuò)血管藥物或遵醫(yī)囑停藥,,如阿司匹林,、氯吡格雷、三七粉等,。
6.女性月經(jīng)期不能行腸鏡檢查,,停經(jīng)3日后方可。
7.無(wú)痛內(nèi)鏡檢查后當(dāng)日不得駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)和從事高空作業(yè)以及精算,、邏輯分析,、重體力等工作。
(三)確定清腸藥物及方案,,并知曉配置,、服用方法。
目前臨床選擇較為安全,、確切,、常用的清腸方案是聚乙二醇電解質(zhì)散。
(四)聚乙二醇電解質(zhì)散用法,。
檢查當(dāng)日早4:00 (無(wú)痛腸鏡檢查5:00)將第一包聚乙二醇電解質(zhì)散溶解到1000mL溫水中,,一次性喝下;5:00(無(wú)痛腸鏡檢查6:00)將第二包聚乙二醇電解質(zhì)散溶解到1000mL 溫水中,,分為四等份,,每份250ml,間隔 10-15 min喝一份。服藥后多喝水,,要來(lái)回走動(dòng),,忌服藥后臥床。多喝水,、多活動(dòng)有利于腸蠕動(dòng),、促進(jìn)排泄,直至排出清水樣便(無(wú)糞渣),。