吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院竭誠為您服務(wù)
今日日期:2025年05月08日 Thursday 18:08:18
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GREEN HOSPITAL · 465
來源: 時間:2024-12-20 瀏覽次數(shù):2303
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,,造成心肌缺血,、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,,常常被稱為“冠心病”。
冠狀動脈支架植入術(shù)是一種機(jī)械性的介入治療手段,,它是將冠脈支架永久性地置放于冠狀動脈病變處,,經(jīng)球囊擴(kuò)張釋放支撐住血管壁,以保持冠狀動脈管腔的開放,,防止冠狀動脈急性閉塞,,同時可以增加心肌的供血量,降低急性心肌梗死的死亡率,。
一,、遵醫(yī)囑按時服藥
冠脈支架只是暫時開通了“罪犯血管”,即狹窄部位最嚴(yán)重的地方,,藥物治療可以阻止動脈硬化的發(fā)展,,還能預(yù)防支架內(nèi)血栓形成以及再狹窄等并發(fā)癥。
1.抗血小板藥物
阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛是重中之重(簡稱雙抗治療)
冠狀動脈支架植入冠脈后會暴露在血液中,,支架作為異物可能激發(fā)血液中的多種凝血物質(zhì),,特別是血小板的聚集會繼發(fā)血栓形成,引起急性心梗的發(fā)生,。因此,,支架術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療,是預(yù)防支架血栓形成最重要的一步,。
2.降血脂藥物
降血脂類藥物包括阿托伐他汀,、瑞舒伐他汀及辛伐他汀等。這類藥物不僅能夠降低血脂,,同時能夠抗炎,、保護(hù)血管內(nèi)皮,。
3.β受體阻滯劑
包括美托洛爾、比索洛爾等,,主要作用是控制心率,、減少心跳次數(shù)、降低心肌耗氧及改善心功能,。
4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)
ACEI包括卡托普利,、依那普利及貝那普利等,這些藥物不僅可以降血壓,,還可以預(yù)防心室重構(gòu)。
二,、控制危險因素
1.合理膳食,,以低鹽、低脂飲食為主,,例如蔬菜,、雜糧、瘦肉,、魚類,、蛋類等。
2.戒煙,、限酒,。
3.高血壓、糖尿病及高脂血癥患者還需要合理用藥,,將血糖,、血壓和血脂控制在合理水平。
4.適當(dāng)運動,、控制體重,,可選擇太極拳、散步等,,循序漸進(jìn),。
5.保持心情愉快,避免急躁,、焦慮和抑郁的發(fā)生,。
三、定期復(fù)查的目的
1.服藥后有無藥物副作用發(fā)生,,比如服用他汀類藥物后有無肝臟,、腎臟功能損傷,或抗凝藥物引發(fā)的出血情況,。
2.有無支架內(nèi)血栓,、再狹窄,。
3.合理調(diào)整藥物。
四,、及時就醫(yī)
支架植入后,,若有胸悶、胸痛,、心悸,、氣促等癥狀及其他病情變化,隨時到門診或者急診就診,,判斷是否存在心絞痛,、心肌梗死、心衰發(fā)作,,并進(jìn)行相應(yīng)的診治,。