流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜,，形成化膿性腦脊髓膜病變,。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,，頭痛,、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征,，腦脊液呈化膿性改變,。

 1.輕型

多見于流腦流行時，病變輕微,，臨床表現(xiàn)為低熱,、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細小出血點和腦膜刺激征,。腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養(yǎng)可有病原菌,。

2.普通型（最常見,，占全部病例的90%以上）

分為4期，其特點分別為：

（1）前驅期（上呼吸道感染期） 約為1～2天,，可有低熱,、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,。多數(shù)病人無此期表現(xiàn),。

（2）敗血癥期 突發(fā)或前驅期后突然寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛,、肌肉酸痛,、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安,、因皮膚感覺過敏而拒抱,，以及驚厥等。少數(shù)病人有關節(jié)痛,、脾腫大,。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點或瘀斑,，70%～90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑,，直徑1mm～2cm，開始為鮮紅色,，后為紫紅色,，最早見于眼結膜和口腔黏膜，大小不一,，多少不等,，分布不均，以肩,、肘,、臀等易受壓處多見，色澤鮮紅,，后變?yōu)樽霞t,。嚴重者淤斑迅速擴大，其中央因血栓形成而出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰,，如壞死累及皮下組織可留瘢痕,。多數(shù)患者12～24小時發(fā)展致腦膜炎期。

（3）腦膜炎期 腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現(xiàn),。在前驅期癥狀基礎上出現(xiàn)劇烈頭痛,、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀,，血壓可升高而脈搏減慢,，重者譫妄、神志障礙及抽搐,。通常在2～5天后進入恢復期,。

（4）恢復期 經治療后體溫逐漸降至正常，皮膚淤點,、淤斑消失,。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,，后結痂而愈，癥狀逐漸好轉,，神經系統(tǒng)檢查正常,。約10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1～3周內痊愈,。