什么是熱射?。?/strong>

             熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄,，從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)功能障礙，是一種致命性急癥,，中暑最嚴(yán)重的類型,。典型表現(xiàn)為高熱（直腸溫度可達(dá)到40℃以上）、神志不清,、多汗或無(wú)汗等,。常見(jiàn)并發(fā)癥有休克、心力衰竭等,。熱射病主要治療方式包括物理治療和藥物治療,，暫無(wú)手術(shù)治療。病死率與發(fā)病后體溫升高程度和持續(xù)時(shí)間相關(guān),，如果體溫在半小時(shí)內(nèi)降至40℃以下,，則一般預(yù)后較好；如果經(jīng)過(guò)治療后體溫下降慢或仍然較高者,，則預(yù)后較差,，死亡率較高。

熱射病疾病病因：

             因?yàn)槌掷m(xù)悶熱會(huì)使人的皮膚散熱功能下降,，而且紅外線和紫外線可穿透皮膚直達(dá)肌內(nèi)深層,，體內(nèi)熱量不能發(fā)散，此時(shí)熱量集聚在臟器及肌肉組織,，引起皮膚干燥,、肌肉溫度升高、導(dǎo)致汗出不來(lái),，進(jìn)而傷害到中樞神經(jīng),。繼而影響全身各器官組織的功能，患者出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱,、無(wú)汗,、口干、昏迷,、血壓升高,、咳嗽、哮喘,、呼吸困難,、甚至呼吸衰竭等現(xiàn)象，是中暑最嚴(yán)重的一種類型,。在高溫條件下進(jìn)行體力活動(dòng)或非體力活動(dòng)都可能引發(fā)這種嚴(yán)重中暑,。

熱射病不同癥狀表現(xiàn)：

            1.勞力性熱射病：突然感覺(jué)身體不適,、發(fā)熱,、頭痛、頭暈或神志不清,、惡心,、嘔吐等表現(xiàn)。體溫迅速升高40℃以上,，出現(xiàn)譫妄（指急性發(fā)作的以腦功能障礙為特征的綜合征,，表現(xiàn)為神志恍惚、專注力差）,、嗜睡和昏迷,，開(kāi)始大汗、冷汗,，繼而無(wú)汗,，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰竭等表現(xiàn),。

            2.非勞力性熱射病：大部分患者無(wú)汗,、皮膚干熱,、發(fā)紅,、直腸溫度高于40℃,，神志異常出現(xiàn)譫妄,、昏迷和瞳孔對(duì)稱縮小,，嚴(yán)重者出現(xiàn)低血壓,、休克、心律失常等表現(xiàn),。,、

熱射病物理治療：

            1.體內(nèi)降溫：多飲水,、嚴(yán)重者用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫，適用于輕癥患者,，無(wú)副作用和禁忌癥,。

            2.體外降溫：將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)的低溫環(huán)境，使用電風(fēng)扇,、空調(diào)等,。按摩患者四肢和軀干，促進(jìn)循環(huán)散熱,。頭部降溫可用冰帽,、冰涼貼等，全身降溫可用冰毯或冰水擦拭皮膚,，適用于輕癥患者,，無(wú)副作用，枕后,、耳廓,、心前區(qū)、腹部,、足底等部位禁忌,。

熱射病藥物治療：

            1.多巴胺：能增強(qiáng)心肌收縮力，增加排血量和血流量,，適用于熱射病等引起的休克綜合征（指引起以休克和多器官衰竭為特征急性疾病，表現(xiàn)為畏寒,、發(fā)熱,、惡心嘔吐等），對(duì)鹽酸多巴胺及本品任何成分過(guò)敏者禁用,。常見(jiàn)不良反應(yīng)有胸痛,、呼吸困難、心悸,、心律失常等,，療效較好。

            2.地西泮：適用于熱射病等,，孕婦妊娠期婦女,、新生兒禁用。常見(jiàn)不良反應(yīng)有嗜睡,、頭昏,、乏力等，療效較好,。

平時(shí)應(yīng)如何監(jiān)測(cè)病情,？

         注意監(jiān)測(cè)患者的體溫,，密切關(guān)注患者精神狀況，如出現(xiàn)高熱不退,、精神萎靡等癥狀,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

平常飲食應(yīng)該注意什么,？

           1.忌大量飲水,，可采取少量、多次飲水的方法,；

           2.忌生冷食物,，如雪糕等；

           3.忌辛辣,、油膩食物,，如辣椒、肥肉,、油炸食品等,；

           4.宜多飲清涼飲品，如西瓜汁,、綠豆湯等,；

           5.宜食用清淡易消化食物，如粥類,、面片湯等,；

           6.忌煙酒。

除此之外,，還需要注意哪些方面,？

           1.生活：盡量穿寬松透氣的衣服，黑色吸熱,，穿衣最好選淺色,；

           2.運(yùn)動(dòng)：在高熱環(huán)境下，減少運(yùn)動(dòng)量,；

           3.心理疏導(dǎo)：保持積極樂(lè)觀的心態(tài),，配合醫(yī)生積極治療；

           4.用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,，不能私自加藥或減藥,。

普通人怎么預(yù)防熱射病：

           1.每天保持充足的睡眠與休息,，使得大腦和身體各系統(tǒng)得到放松,；

           2.合理的飲食，多吃高蛋白質(zhì),、高維生素食物,，如雞蛋,、水果等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力,；

           3.劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,，如運(yùn)動(dòng)飲料等；

           4.注意口腔護(hù)理,，以防感染,；

           5.高危人群的預(yù)防，應(yīng)從以下幾點(diǎn)盡早干預(yù)：

    （1）老年人：存在腸胃炎,、慢性心肺功能不全等容易誘發(fā)熱射病的疾病,，一定要早期積極配合治療。

    （2）高溫環(huán)境工作者：注意保持通風(fēng),，建議多飲水,，多補(bǔ)充身體所需的無(wú)機(jī)鹽成分，如鈣,、磷,、鉀、鈉,、鎂等,，避免發(fā)生脫水。

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院全國(guó)護(hù)理科普教育基地

圖文來(lái)源：百度

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