吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院竭誠為您服務
今日日期:2025年05月08日 Thursday 16:15:06
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GREEN HOSPITAL · 465
來源: 時間:2022-10-26 瀏覽次數(shù):2550
據(jù)不完全統(tǒng)計,我國痛風人群總數(shù)已經(jīng)超過8千萬。目前,,高尿酸病已經(jīng)成為繼“三高”(高血壓、高血脂,、高血糖)之后的“第四高”!在我們的印象當中,,“痛風”是一種中老年代謝疾病,,年輕人是不會得的??墒墙陙硗达L的發(fā)病率越來越高,,越來越年輕化,許多青年甚至是十五六歲的少年已經(jīng)有痛風了,,而且很多患者也沒有家族史,,那這究竟是怎么一回事呢,?
什么是痛風,?
痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,,屬代謝性風濕病范疇,。
痛風可并發(fā)腎臟病變,嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)破壞,、腎功能損害,,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病,、糖尿病,、動脈硬化及冠心病等。
血尿酸的水平高低是痛風發(fā)生發(fā)展的核心因素,,當血尿酸水平超過其血液中的飽和溶解量時,,增高的尿酸鹽結(jié)晶便在關節(jié)沉積,少許結(jié)晶脫落便可刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應,,引起關節(jié)的紅,、腫、熱,、痛,,給患者日常生活帶來極大的痛苦和不便,。
隨著我國人民生活水平的不斷提高,從以前的粗食到現(xiàn)在的高嘌呤高蛋白飲食,,痛風的患病率呈逐年上升趨勢,,并且逐漸年輕化。
截至目前,,我國痛風的患病率在 1% ~ 3%,,男性多于女性痛風患者,超過 50% 的痛風患者為超重或肥胖,。當男性血尿酸水平超過 527 μmol/L 時,,女性血尿酸水平超過 516 μmol/L 時,即會伴隨痛風癥狀的發(fā)作,。
痛風最重要的癥狀是關節(jié)疼痛(常于深夜因關節(jié)痛而驚醒,,疼痛進行性加重,呈刀割樣,,嚴重的可伴隨關節(jié)功能活動受限,,以第一跖趾關節(jié)突發(fā)疼痛多見),其次為乏力和發(fā)熱,。
男女發(fā)病誘因有很大差異,,男性患者最主要為飲酒誘發(fā),其次為高嘌呤飲食和劇烈運動,;女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(fā),,其次為突然受冷和劇烈運動。
痛風的基本癥狀
痛風癥狀可分為三期,,即無癥狀期,、急性期、慢性期,,每一期的具體癥狀不同,。
無癥狀期
在這個階段,痛風人群幾乎沒有任何生理上的不適,,唯一能夠判定他們患有痛風的指標,,就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動性的增高。
急性期
特別是在深夜,,此階段痛風人群常常會因為腳趾,、踝關節(jié)、膝關節(jié),、腕關節(jié),、指關節(jié)、肘關節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。
與此同時,,這些關節(jié)的正常功能有了明顯的障礙,,測量體溫時溫度升高。
慢性期
在此階段,,發(fā)病的關節(jié)會出現(xiàn)腫脹,、僵硬、畸形,,就像石頭一樣,,不對稱,大小也不一致,。多見于耳朵輪廓,、腳趾、手指間等地方,。
產(chǎn)生痛風的原因
最直接的原因是血液中尿酸濃度增高,,它一般由以下3種因素導致。
首先是嘌呤攝入過多,,如動物內(nèi)臟,、海鮮制品、大豆和豆?jié){等,,都是嘌呤含量較多的食物,,攝入過多之后超過身體代謝能力,“蓄積”造成體內(nèi)尿酸增高,。其次是尿酸排泄減少,,以腎臟的原因為主。尿酸主要在腎臟進行排泄,,由于各種原因如腎臟疾病,、藥物影響等可導致腎臟排泄減少,,從而引起血液中尿酸濃度增高,。最后是一些遺傳性因素,由于先天缺乏尿酸代謝過程需要的一些酶,,從而導致尿酸在體內(nèi)的“堆積”,。當各種原因?qū)е卵褐心蛩嵩黾拥臅r候,就埋下了發(fā)生痛風的潛在風險,。
有的人睡了一夜覺起來,,發(fā)現(xiàn)大腳趾腫了,很疼,,卻怎么也想不起什么時候扭傷過,,這個時候最好去查查是不是痛風?很多人在確診痛風之后回想起,發(fā)病之前的夜宵吃的是海鮮,,喝的是啤酒,,就是這些高嘌呤的食物誘發(fā)了痛風,!
痛風的預防
1、限酒
輕度飲酒,、中度飲酒和重度飲酒均比不飲酒或偶爾飲酒容易發(fā)生痛風,,酒精攝入量與痛風發(fā)病風險呈劑量效應關系,不管飲用白酒,、紅酒,、啤酒均會增加痛風發(fā)作的風險。
2,、減少高嘌呤食物的攝入
大量食用肉類,、海鮮(如貝類)、動物內(nèi)臟會導致血尿酸水平增高,,而食用大量乳制品以及植物蛋白則會降低痛風發(fā)病率,。
3、防止劇烈運動或突然受涼
根據(jù)國家風濕病大數(shù)據(jù)顯示,,劇烈運動是男性和女性痛風患者發(fā)作的第三位誘因,。突然受涼是女性痛風發(fā)作的第二位誘因,是男性的第五位誘因,。
4,、減少富含果糖飲料的攝入
富含果糖的飲料可增加女性患痛風的風險,含糖軟飲料和果糖可增加男性患痛風的風險,。
5,、大量飲水
飲水過少是高尿酸血癥和痛風的危險因素,若患者確診為痛風,,則建議每日飲水量大于 2000 ml,。
6、控制體重
日常生活中應嚴格控制體重,,更高的體重指數(shù)可增加痛風發(fā)生的風險,,肥胖與超重人群應該注意日常飲食攝入與減肥。
7,、增加新鮮蔬菜的攝入
經(jīng)常性食用新鮮蔬菜是痛風發(fā)病的保護因素,。
8、規(guī)律飲食和作息
飲食不規(guī)律,、作息不規(guī)律,、經(jīng)常疲勞者均會增加痛風發(fā)生的風險。
9,、規(guī)律運動
規(guī)劃每日運動量以及運動時間,,養(yǎng)成良好運動習慣,避免突然劇烈運動等不規(guī)則運動方式。
10,、禁煙
周圍人經(jīng)常吸煙者比周圍人偶爾吸煙者發(fā)生痛風的風險高,,周圍人偶爾吸煙者比周圍人幾乎不吸煙者發(fā)生痛風的風險高。