吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院竭誠為您服務(wù)
今日日期:2025年05月08日 Thursday 16:15:07
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GREEN HOSPITAL · 465
來源: 時(shí)間:2023-12-12 瀏覽次數(shù):4178
“大夫,,我的兩條腿一靜下來就老是說不出的難受,,好像有螞蟻爬,有時(shí)候還有針刺感,,運(yùn)動(dòng)起來就舒服點(diǎn),,睡覺的時(shí)候特別明顯,,我天天晚上都睡不好覺啊,!我是不是得了什么奇怪的病啦,,怎么辦才好?”,。透析了5年的劉阿姨向醫(yī)生抱怨道,。
其實(shí),這是長期透析患者的常見并發(fā)癥之一:不寧腿綜合征,。
不寧腿綜合征(RLS)又叫不安腿綜合征,,是指一種睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為膝,、踝關(guān)節(jié)間的小腿深部難以忍受的如蟲爬樣,、針刺樣、瘙癢等不適感,,多數(shù)難以描述,,常為雙側(cè)對(duì)稱性,少數(shù)可累及大腿或上肢,患者不能保持安靜,,強(qiáng)迫活動(dòng)后可緩解甚至消失,。
人群中發(fā)病率為1.2%~15.0%。終末期腎病患者,,尤其是維持性透析患者患病率在6.6%~62.0%,。不安腿綜合征的確切病因目前尚不明確,包含多種原因,,如尿毒癥毒素蓄積,、營養(yǎng)不良、貧血,、慢性腎臟病骨代謝疾?。–KDMBD)以及神經(jīng)損傷等等。
一,、如何防治不寧腿綜合征?
(一)充分有效透析
患者透析期間,,醫(yī)生根據(jù)其病情變化、尿量情況,,及時(shí)調(diào)整透析次數(shù)或透析劑量,。安排血液透析濾過或血液透析灌流清除中大分子毒素,有效治療,,做到充分透析,。
(二)補(bǔ)充鐵劑
補(bǔ)充鐵劑對(duì)改善不安腿癥狀也有一定作用,口服或者靜脈補(bǔ)充鐵劑,。及時(shí)糾正缺鐵性貧血,。有研究表明,充足的鐵儲(chǔ)備對(duì)RLS來說是有效的,。
(三)補(bǔ)充維生素 B12
維生素 B12 是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素,,參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的合成,當(dāng)缺乏維生素 B12 時(shí),,可引起神經(jīng)障礙,、脊髓變性。已有學(xué)者研究證實(shí),,經(jīng)補(bǔ)充維生素 B12 針劑治療后,,可以減輕RLS 的癥狀。
(四)規(guī)律性有氧運(yùn)動(dòng)
有研究顯示透析過程中進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有利于改善RLS的臨床癥狀,。日間規(guī)律運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),,量力而行,避免勞累,,多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),,如散步,、打太極拳等。
(五)生活管理方面
嘗試控制減少白天睡眠時(shí)間,,不喝濃茶,、咖啡、紅牛等亢奮飲品,,進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),、高維生素、含鐵高的食物,,多食蔬菜和水果,,糾正營養(yǎng)不良,控制體重,,避免高脂肪,、高糖、高鉀,、高磷,、高鹽食物。保持均衡飲食和營養(yǎng),,避免不寧腿綜合征誘發(fā)因素。
綜合上述,,治療緩解的方法有多種方式,,相信以上建議可以幫助腎友減輕不安腿綜合征帶來的生活困擾,提高免疫力,,避免引發(fā)更多的透析綜合征,。